【摘要】目的：分析研究抗结核药物治疗致肝损伤的危险因素。方法：选择我院2017年2月至2018年2月收治的肺结核患者为研究对象。本研究以100例治疗过程中出现肝损伤患者为观察组，100例治疗过程中无肝损伤患者为对照组。对200例肺结核患者进行回顾性分析，分析年龄、性别、病史、糖尿病、病毒性肝炎、呼吸道疾病、使用的结核药物、用药剂量等因素，分析抗结核药物致药物性肝损伤的影响，总结危险因素。结果：通过对200例肺结核患者的回顾性分析，总结抗结核药物治疗所致肝损伤患者的危险因素主要为病毒性肝炎合并结核病、女性、利福平、结核药中异烟肼、左氧氟沙星是造成药物性肝损伤的主要危险因素。结论：结合研究分析，发现病毒性肝炎合并结核病、女性、对结核药中异烟肼、左氧氟沙星是造成患者肝损伤的主要危险因素，因此在对结核病患者进行治疗时，应充分考虑上述因素的影响，从而选择合适的药物进行治疗，获得较好的治疗效果。
关键词：抗结核；药物治疗；肝损伤；危险因素；
       结核病作为一种由结核杆菌感染所引起的慢性疾病，有着极高的传染性和危险性。结核病的传播方式主要是呼吸道传播，主要发生在青年群体中。一般来说，结核病患者在患病后，临床上会出现全身无力、低热、消瘦、咯血等不良症状。对于患者的日常生活和生命健康有着极大的威胁。在临床上对患者进行的治疗大多是药物治疗，但是很多时候患者会出现不良反应，引起药物性肝损伤。这不仅加重了病情和患者的心理、生理痛苦，还会对患者的生命安全造成威胁。为进一步探究造成患者肝损伤的主要危险因素，我院就对200例结核病患者进行了回顾分析，以下是具体过程。
一、资料与方法
1、资料数据
      经我院医学伦理委员会审核及同意，选取我院在2017年2月至2018年2月间收治的结核病患者作为此次研究的对象。将治疗过程中出现肝损伤的100例患者作为此次研究的观察组，同时治疗过程中未出现肝损伤的100患者作为此次研究的对照组。在进行研究之前，必须提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。其中，对照组的患者年龄在10-85岁之间，男性患者为45例，女性患者为55例；观察组的患者年龄在6-88岁之间，男性患者35例，女性患者65例。两组患者在性别、年龄等基本情况上存在一定的差异，但对此次研究不造成影响，本次研究具有可比性。
2、方法
      对200例结核病患者进行回顾性分析，对患者的年龄、性别、病史、糖尿病、病毒性肝炎、呼吸道疾病、使用的结核药物、药物剂量等因素进行分析，分析其对抗结核药致药物性肝损伤的影响，总结危险因素。
3、评价指标
      对患者的年龄、性别、病史、糖尿病、病毒性肝炎、呼吸道疾病、使用的结核药物、药物剂量等因素进行分析，将对患者引起肝损伤的因素列为危险因素。
4、统计学方法
     使用SPSS21.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
二、结果
       此次研究中，通过对200例结核病患者的回顾性分析，总结抗结核药物治疗所致肝损伤患者的危险因素主要为病毒性肝炎合并结核病、女性、利福平、结核药中异烟肼、左氧氟沙星，这些因素是造成药物性肝损伤的主要危险因素，与患者肝损伤的出现有着较大的相关性（P＜0.05）。
三、讨论
       在对结核病患者进行治疗时，临床上常会使用药物进行治疗，能够起到相当程度的治疗效果。但是可以发现，利福平、结核药中异烟肼、左氧氟沙星等成分存在的抗结核药物存在着一定的肝毒性。如果不加以注意，就会引起患者肝损伤的出现，这对于患者的后续治疗有着极大的影响，除此之外，严重情况下还会严重威胁患者的生命健康。为进一步减少患者肝损伤不良情况的出现，将具有肝毒性的抗结核药物进行分析，减少此种药物的使用对于促进患者的痊愈有着极为重要的意义。
       此次研究中，通过对两组患者的分析，总结发现造成患者肝损伤的主要危险因素为病毒性肝炎合并结核病、女性、利福平、结核药中异烟肼、左氧氟沙星。对于其他危险因素，有可能因为此次研究人数影响。
四、总结
       综上所述，造成结核病患者肝损伤的主要危险因素有病毒性肝炎合并结核病、女性、利福平、结核药中异烟肼、左氧氟沙星。可以看出，上述危险因素是影响结核病患者治疗和痊愈的重要问题，因此在对患者进行药物治疗时，必须依据患者的实际情况，减少上述因素的存在，合理的进行抗结核药物的使用，从而有效提高患者的治愈率，减轻患者的痛苦同时，减少家庭经济负担。
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