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正文

自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果观察

摘要目的:分析自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果。方法:本文选取2017年1月—2018年12月我院收治的60例感冒后久咳患者,采用随机单盲的研究方法平分成观察组和对照组,各30例。对照组常规服用急支糖浆治疗,观察组给予自拟止咳利咽汤治疗,比较两组治疗效果和中医证候积分。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咽痒、咳嗽、咯痰等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果显著,可有效改善各项症状,提高治愈率,值得在临床推广。
关键词:自拟止咳利咽汤;感冒;久咳;效果;文章发表
       感冒后久咳具体是指感冒出现的鼻塞、流涕、发热、咽喉疼痛等症状经治疗消除后,感冒好转,开始持续长时间的刺激性干咳,常常有咽喉发痒、无法抑咳等感受,多为干咳或咳少量黄色或白色黏痰[1]。经冷空气入侵或刺激,感冒常常持续几周甚至成月,具有治愈难度大、病程长等特点,严重损害患者的身心健康和生活质量。本文旨在探讨自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果,现报道如下。
1、 资料与方法
1.1 临床资料
       选取2017年1月—2018年12月我院收治的感冒后久咳患者60例,采用随机单盲的研究方法平分成观察组和对照组,各30例。观察组男性14例,女性16例;年龄19~80岁,平均年龄(38.75±4.36)岁;病程3~4周,平均病程(3.52±1.08)周。对照组男性13例,女性17例;年龄20~81岁,平均年龄(38.62±4.08)岁;病程3~4周,平均病程(3.52±1.05)周。纳入标准:①均符合《内科疾病诊断标准》中“久咳”的诊断标准[2];②存在感冒病史,临床表现为2周及以上持续性、反复性咳嗽;③年龄>18岁。排除标准:①胸部X线透视及摄片检查有实变和占位病变;②无感冒病史;③合并心肺衰竭及其他系统严重疾病;④依从性差及研究中途退出。两组临床资料无明显差异(P>0.05),可比。
1.2 治疗方法
       对照组常规服用急支糖浆,10 mL/次,3 次/d。观察组给予自拟止咳利咽汤治疗,方药组成:连翘、玄参、牛蒡子各15 g,金银花、香附、紫菀各12 g,山豆根、陈皮、百部、桔梗、甘草、菊花各10 g,款冬花、杏仁各9 g,香附12 g。浸泡30 min,500 mL 温水煎服,开始武火,沸腾后转为文火,熬至300 mL,服药以频频呷服含咽为宜,减轻对咽喉的刺激,预防咳嗽,1剂/d,分早晚2 次服下,儿童酌情减量。若肺胃热盛咳甚有黄痰,加鱼腥草30 g、桑皮15 g、黄芩12 g;伴风热咽痛,加金银花15 g、射干12 g;伴阳虚津伤,加麦冬、沙参各15 g,梨皮12 g;伴痰热喘促加地龙、黄芩各12 g;伴咽喉痒甚,加荆芥10 g、薄荷6 g。7 d 为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程后观察效果。治疗期间禁止服用其他药物。
1.3 观察指标及判定标准
       比较两组治疗效果和中医证候积分。参照《中医病证诊断疗效标准》将治疗效果分为治愈、好转和无效三项标准。治愈:咽痒、咳嗽等症状完全消失;好转:咽痒、咳嗽等症状有所改善;无效:未达到以上标准,甚至有加重趋势。根据中医证候积分将症状改善程度划分为无(0分)、轻度(0~1分)、中度(1~2分)和重度(2~3分)四项,对咽痒、咳嗽、咳痰等症状进行积分对比[3]。
1.4  统计学方法
       采用SPSS17.0软件分析处理数据,计量资料以均数±标准差( xˉ±s)表示,行t检验;计数资料用百分率(%)表示,行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、 结果
2.1  两组有效率对比
       观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组有效率对比[n(%)]_文章发表




表1 两组有效率对比[n(%)]
2.2 两组中医证候积分对比
       观察组咽痒、咳嗽、咯痰等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组中医证候积分对比(xˉ±s,分)_文章发表



表2 两组中医证候积分对比(xˉ±s,分)
3 、讨论

       感冒后久咳的临床特点是存在感冒史或肺部炎症,经治疗留下久咳后遗症,日常咽部发痒,然后引起咳嗽,这种发病症状区别于慢性咽炎。这种症状大多是由于日常脏腑功能虚弱造成的,容易受外部邪气侵入,早期发病患者脏腑受损,身体免疫功能和抵抗力下降,无法抵御寒气。若饮食上过于油腻辛辣,肺气失和,咳嗽会进一步加重。针对感冒后久咳的发病原因、发病机理和发病部位,拟定了驱散风邪、宣肺止咳、利咽散结的治疗原则,自拟止咳利咽汤中方药起到了补气益肺、清热宣肺、滋阴润燥、化痰燥湿的效果。
       本次研究结果显示,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咽痒、咳嗽、咯痰等中医证候积分分别为(0.24±0.07)分、(0.49±0.20)分、(0.37±0.08)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多数患者就诊主诉咽痒,因痒而咳,咳多呛咳不止,咽堵不畅,发病部位在喉,不在肺。观察组服用自拟利咽止咳汤,内有连翘、甘草等多味中药,发挥清热润肺、解毒消炎、镇咳化痰的功效。甘草中含有的次酸和甜素能够有效保护咽壁黏膜,减轻呼吸道炎症对咽喉的刺激,从而止咳;桔梗具有解毒宣散、开结利咽的效果[4],能够促进支气管分泌,祛痰消炎。两药合用,对于感冒后久咳患者咽喉部消炎效果显著,镇静呼吸中枢。对照组采用急支糖浆治疗,初始效果显著,但未完全治愈,后续易产生耐药性。对于无法彻底根除的患者,宜用疏风散邪、清肺利咽、宣肺化痰止咳的方药进行治疗,可取得满意的效果。自拟止咳利咽汤最早出现于《素问·阴阳别论》[5],起初用于伤风感冒迁延难愈患者,发现对咽喉效果良好,从清喉利咽出发达到止咳目的。
       综上所述,自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果显著,可有效改善各项症状,提高治愈率,值得在临床推广。
参考文献
1、李松林.自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017(32):43-44.
2、刘红军.益气利咽止咳汤治疗感冒后咳嗽临床疗效观察[J].健康之路,2018(7):232-233.
3、蔡凌云,曾庆明.自拟劫敏汤治疗感冒后咳嗽44例[J].江西中医药大学学报,2017(4):52-53.
4、梁汝冰.奥美拉唑联合利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床效果观察[J].医学食疗与健康,2019(14):8.
5、李健,贾丹,刘小渭.导师运用宣肺止咳汤治疗外感咳嗽的经验介绍[J].云南中医中药杂志,2018(6):25-27.
 

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自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果观察
摘要目的:分析自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果。方法:本文选取2017年1月—2018年12月我院收治的60例感冒后久咳患者,采用随机单盲的研究方法平分成观察组和对照组,各30例。对照组常规服用急支糖浆治疗,观察组给予自拟止咳利咽汤治疗,比较两组治疗效果和中医证候积分。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咽痒、咳嗽、咯痰等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果显著,可有效改善各项症状,提高治愈率,值得在临床推广。
关键词:自拟止咳利咽汤;感冒;久咳;效果;文章发表
       感冒后久咳具体是指感冒出现的鼻塞、流涕、发热、咽喉疼痛等症状经治疗消除后,感冒好转,开始持续长时间的刺激性干咳,常常有咽喉发痒、无法抑咳等感受,多为干咳或咳少量黄色或白色黏痰[1]。经冷空气入侵或刺激,感冒常常持续几周甚至成月,具有治愈难度大、病程长等特点,严重损害患者的身心健康和生活质量。本文旨在探讨自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果,现报道如下。
1、 资料与方法
1.1 临床资料
       选取2017年1月—2018年12月我院收治的感冒后久咳患者60例,采用随机单盲的研究方法平分成观察组和对照组,各30例。观察组男性14例,女性16例;年龄19~80岁,平均年龄(38.75±4.36)岁;病程3~4周,平均病程(3.52±1.08)周。对照组男性13例,女性17例;年龄20~81岁,平均年龄(38.62±4.08)岁;病程3~4周,平均病程(3.52±1.05)周。纳入标准:①均符合《内科疾病诊断标准》中“久咳”的诊断标准[2];②存在感冒病史,临床表现为2周及以上持续性、反复性咳嗽;③年龄>18岁。排除标准:①胸部X线透视及摄片检查有实变和占位病变;②无感冒病史;③合并心肺衰竭及其他系统严重疾病;④依从性差及研究中途退出。两组临床资料无明显差异(P>0.05),可比。
1.2 治疗方法
       对照组常规服用急支糖浆,10 mL/次,3 次/d。观察组给予自拟止咳利咽汤治疗,方药组成:连翘、玄参、牛蒡子各15 g,金银花、香附、紫菀各12 g,山豆根、陈皮、百部、桔梗、甘草、菊花各10 g,款冬花、杏仁各9 g,香附12 g。浸泡30 min,500 mL 温水煎服,开始武火,沸腾后转为文火,熬至300 mL,服药以频频呷服含咽为宜,减轻对咽喉的刺激,预防咳嗽,1剂/d,分早晚2 次服下,儿童酌情减量。若肺胃热盛咳甚有黄痰,加鱼腥草30 g、桑皮15 g、黄芩12 g;伴风热咽痛,加金银花15 g、射干12 g;伴阳虚津伤,加麦冬、沙参各15 g,梨皮12 g;伴痰热喘促加地龙、黄芩各12 g;伴咽喉痒甚,加荆芥10 g、薄荷6 g。7 d 为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程后观察效果。治疗期间禁止服用其他药物。
1.3 观察指标及判定标准
       比较两组治疗效果和中医证候积分。参照《中医病证诊断疗效标准》将治疗效果分为治愈、好转和无效三项标准。治愈:咽痒、咳嗽等症状完全消失;好转:咽痒、咳嗽等症状有所改善;无效:未达到以上标准,甚至有加重趋势。根据中医证候积分将症状改善程度划分为无(0分)、轻度(0~1分)、中度(1~2分)和重度(2~3分)四项,对咽痒、咳嗽、咳痰等症状进行积分对比[3]。
1.4  统计学方法
       采用SPSS17.0软件分析处理数据,计量资料以均数±标准差( xˉ±s)表示,行t检验;计数资料用百分率(%)表示,行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2、 结果
2.1  两组有效率对比
       观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组有效率对比[n(%)]_文章发表




表1 两组有效率对比[n(%)]
2.2 两组中医证候积分对比
       观察组咽痒、咳嗽、咯痰等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组中医证候积分对比(xˉ±s,分)_文章发表



表2 两组中医证候积分对比(xˉ±s,分)
3 、讨论

       感冒后久咳的临床特点是存在感冒史或肺部炎症,经治疗留下久咳后遗症,日常咽部发痒,然后引起咳嗽,这种发病症状区别于慢性咽炎。这种症状大多是由于日常脏腑功能虚弱造成的,容易受外部邪气侵入,早期发病患者脏腑受损,身体免疫功能和抵抗力下降,无法抵御寒气。若饮食上过于油腻辛辣,肺气失和,咳嗽会进一步加重。针对感冒后久咳的发病原因、发病机理和发病部位,拟定了驱散风邪、宣肺止咳、利咽散结的治疗原则,自拟止咳利咽汤中方药起到了补气益肺、清热宣肺、滋阴润燥、化痰燥湿的效果。
       本次研究结果显示,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咽痒、咳嗽、咯痰等中医证候积分分别为(0.24±0.07)分、(0.49±0.20)分、(0.37±0.08)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多数患者就诊主诉咽痒,因痒而咳,咳多呛咳不止,咽堵不畅,发病部位在喉,不在肺。观察组服用自拟利咽止咳汤,内有连翘、甘草等多味中药,发挥清热润肺、解毒消炎、镇咳化痰的功效。甘草中含有的次酸和甜素能够有效保护咽壁黏膜,减轻呼吸道炎症对咽喉的刺激,从而止咳;桔梗具有解毒宣散、开结利咽的效果[4],能够促进支气管分泌,祛痰消炎。两药合用,对于感冒后久咳患者咽喉部消炎效果显著,镇静呼吸中枢。对照组采用急支糖浆治疗,初始效果显著,但未完全治愈,后续易产生耐药性。对于无法彻底根除的患者,宜用疏风散邪、清肺利咽、宣肺化痰止咳的方药进行治疗,可取得满意的效果。自拟止咳利咽汤最早出现于《素问·阴阳别论》[5],起初用于伤风感冒迁延难愈患者,发现对咽喉效果良好,从清喉利咽出发达到止咳目的。
       综上所述,自拟止咳利咽汤治疗感冒后久咳的效果显著,可有效改善各项症状,提高治愈率,值得在临床推广。
参考文献
1、李松林.自拟麻杏利咽汤治疗变异性哮喘慢性咳嗽的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017(32):43-44.
2、刘红军.益气利咽止咳汤治疗感冒后咳嗽临床疗效观察[J].健康之路,2018(7):232-233.
3、蔡凌云,曾庆明.自拟劫敏汤治疗感冒后咳嗽44例[J].江西中医药大学学报,2017(4):52-53.
4、梁汝冰.奥美拉唑联合利咽汤治疗慢性咽喉炎的临床效果观察[J].医学食疗与健康,2019(14):8.
5、李健,贾丹,刘小渭.导师运用宣肺止咳汤治疗外感咳嗽的经验介绍[J].云南中医中药杂志,2018(6):25-27.