摘要：目的 分析护理干预对牙周病患者牙菌斑控制作用及患者保健行为的效果。方法 筛选出本院收治的98例牙周病患者，依照不同护理模式将其分为常规组（49例）与干预组（49例），两组分别实施常规护理与护理干预，对比患者的牙菌斑控制效果、保健行为以及护理满意度。结果 干预组护理后的菌斑指数低于常规组，P ＜0.05；干预组的刷牙次数、刷牙时间优于常规组，且正确刷牙率高于常规组，牙线使用率低于常规组，均P＜0.05；干预组的护理满意度高于常规组，P ＜0.05。结论 护理干预在牙周病患者中的实施效果显著，可有效控制牙菌斑，改善患者的保健行为，且可提高护理满意度，值得推行。
关键词：护理干预；牙周病；牙菌斑；保健行为；论文发表
       抑制菌斑甚至消除菌斑，是临床治疗牙周病的关键[1]。手术治疗与非手术治疗均可获得一定的疗效，治疗期间辅以细致、周到的护理干预，可有效控制牙菌斑，促进患者牙周组织功能尽早恢复[2]。本研究为了进一步分析护理干预对牙周病患者牙菌斑控制作用及患者保健行为的效果，对本院98例患者的护理过程与效果展开分组与对比研究，总结报道如下。

1 . 1 临床资料
       筛选出本院2018年5 月～2019年5月收治的98例牙周病患者， 依照不同护理模式将患者分为常规组（49例）与干预组（49例）。常规组： 男28例，女21例；年龄23～69岁，平均（45.7±6.9）岁。干预组：男27例，女22 例；年龄23～68岁，平均（45.5±7.0）岁。对比两组一般资料，P ＞0.05。
1.2  方法

       常规组：实施常规护理。干预组：实施护理干预，主要内容包括：①健康宣教：加强对患者的口腔知识与口腔保健宣教，介绍牙周病的防御知识，并以模型、照片等方式强化宣教的记忆，让患者全面了解牙周病的形成、发展及症状表现，同时讲解牙周病与牙菌斑的关系，告知患者控制牙菌斑的重要性与必要性，宣教过程中对患者的疑问予以详细的解答。②口腔卫生指导：了解患者的不良口腔卫生习惯，予以指出并纠正，同时帮助患者养成良好的口腔卫生习惯，包括正确的刷牙，即刷牙时间每日至少刷牙2次（于每天餐后与睡前刷牙或早晚各刷牙一次），每次至少3min，刷牙方法采用竖刷或颤动法（于模型上进行讲解，告知竖刷或颤动法的方法要领，并让患者于模型上进行多次练习），刷牙范围应包括唇颊、腭舌、面。③牙线与牙膏的选购：指导患者对于难以清除的食物残渣、菌斑与软垢先用牙线清理后再刷牙，牙线应选择专业牙线，并讲解正确的使用方法；牙膏选择含氟牙膏和药物牙膏。④用药指导：使用药物治疗的患者，应指导其正确的用药方法，提醒患者必须严格遵照医嘱用药，不可私自换药或更改药量，用药期间有任何不适或出现不良反应，应及时告知医生。⑤预防交叉感染：告知患者药保持洗漱用品的卫生，牙杯、牙刷、牙膏等均为个人用品，不可混用，以防交叉感染[3]。⑥按摩牙龈：将手指置于牙龈上，轻轻颤动，或增加刷牙的时间，可起到按摩牙龈的效果[4]。⑦定期检查：每半年进行洁治一次，要求患者戒烟，以维持牙周健康。
1.3  观察指标
       ①牙菌斑控制效果：参照Turesky菌斑指数进行评分，0分表示牙面无菌斑，1分表示牙颈部龈缘部位存在散在的点状菌斑，2分表示牙颈部连续窄带菌斑宽度＜1mm，3分表示牙颈部菌斑覆盖面＞1mm但不足牙面的1/3，4分表示菌斑覆盖面≥牙面的1/3但不超过2/3，5分表示菌斑覆盖面≥牙面的2/3，评分除以6即菌斑指数[5]。②保健行为：包括刷牙次数、刷牙时间、正确刷牙（竖刷或颤动法）率以及牙线使用率。③护理满意度：设计问卷，内容包括服务态度、沟通技巧、护理技术、教育方法、心理支持等，评价选项分为非常满意、基本满意、不满意，护理满意度非常满意与基本满意的比例之和。
1.4  统计学方法
       选用SPSS19.0系统，计数资料以%表示，行x²检验，计量资料以（xˉ±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异显著。

2.1 牙菌斑控制效果对比
       对比两组护理前的菌斑指数，P＞0.05；干预组护理后的邻面区、中央区菌斑指数（0.53±0.10）分、（0.33±0.10）分均低于常规组（0.58±0.17）分、（0.43±0.11）分，差异显著，P＜0.05。
2.2 保健行为对比

       干预组的刷牙次数、刷牙时间优于常规组，且正确刷牙率高于常规组，牙线使用率低于常规组，均P＜0.05。见附表。



附表 两组的保健行为对比
2.3 护理满意度对比
       干预组的护理满意度98.0%高于常规组87.8%，P＜0.05。
3 、讨论
       我院针对牙周病患者实施了综合性的护理干预，先了解患者的口腔卫生习惯，再实施健康宣教，以此让患者树立正确的口腔保健理念，并养成良好的口腔保健行为，同时指导患者正确的刷牙方法，以此达到自我口腔保健并控制菌斑的效果。对比此前常规护理的实施效果，结果显示，干预组护理后的菌斑指数低于常规组，提示干预组患者的牙菌斑控制效果优于常规组；干预组的刷牙次数、刷牙时间优于常规组，且正确刷牙率高于常规组，牙线使用率低于常规组，提示干预组患者的口腔保健行为优于常规组；干预组的护理满意度高于常规组，说明干预组患者对护理服务的满意度优于常规组；由此证实，护理干预在牙周病患者中的实施效果优于常规护理。
       综上所述，护理干预在牙周病患者中的实施效果显著，可有效控制牙菌斑，改善患者的保健行为，且可提高护理满意度，值得推行。
参考文献
1、林楚如,陆曦,江双凤,等.综合护理干预对牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行为的影响[J].护理实践与研究,2018,15(21):90～91
2、王娜.系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响[J].影像研究与医学应用,2018,2(6):230～231
3、黄彩红,江少云,罗蓉.系统化口腔护理对牙周病患者口腔保健知识知晓情况与满意度的影响[J].护理实践与研究,2017,14(11):58～60
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