【摘要】目的：探讨低管电压等双低对比剂在头颈部ＣＴＡ检查中的应用以及使用后所呈现出的结果分析。措施：在本院中选择６０例头部患有肿瘤等疾病的患者，并且患者必须要进行头颈部ＣＴＡ检查，按照不同的ＣＴＡ检查方式将患者平均分为试验组和对照组两组，其中试验组采用低管电压、低浓度碘对比剂（双低）ＣＴＡ检查法，对照组运用常见的ＣＴＡ检查方法来为患者进行检查。结果：经过调查研究发现，多数进行检查的患者患有头部肿瘤或者颈部肿瘤，试验组的临床检查效果要远远高于对照组，另外在主动脉弓、右颈总动脉、左大脑中动脉、肿瘤等ＲＯＩ的ＣＴ评分中，试验组的数据也要优于对照组。结论：对于患有头部肿瘤或者颈部肿瘤的患者来说，研究低管电压、低浓度碘对比剂（双低）应用在头颈ＣＴＡ检查中的效果明显，能对人体伤害最低的情况下进行肿瘤的检查，值得进一步研究发展。
【关键词】低管电压；低浓度碘对比剂；头颈ＣＴＡ；应用效果；文章发表 
        在患者接受头颈部的ＣＴＡ检查时，会对大脑进行较大范围的扫描，扫描会对大脑产生影响，同时患者也会受到血管造影辐射剂的影响［１］。再者在进行头颈部的ＣＴ血管造影的时候，辐射的范围会比较大，所以必须要在检查过程中一直维持血管中的有效碘的浓度［２］。对比剂如运用不当，易造成患者产生潜在的肾脏问题，甚至引起肾功能衰竭，而引发肿瘤。对比剂使用不正确或者使用过量等会造成恶性肿瘤的发生［３］。为了患者的身体健康，必须在头颈部ＣＴＡ检查以及相关治疗的之前检查对比剂等的用量，并进行适量的减少，这样才能保证肿瘤患者或其他患者在头颈动脉ＣＴＡ检查的安全性。
１、资料与方法
１．１一般资料
        本研究选取２０１７－１１－２０１８－１２我院进行头颈ＣＴＡ检查的６０例患者。按照ＣＴＡ的不同的检查方法平均分成试验组和对照组，各３０例。在试验组中的进行头颈部ＣＴＡ检查的患者中女１３例，男１７例，年龄３７～６９岁。
１．２方法
        本次研究应用的ＣＴ扫描设备为ＧＥＢｒｉｇｈｔ－ｓｐｅｅｄＥｌｉｔｅ，其中将探测器阵列调整为１６排×０．６２５ｍｍ探测器，其中的扫描层厚为０．６２５ｍｍ，矩阵为５１２×５１２，螺距为０．９３８：１。在此基础上，对照组管电压为１２０ｋＶｐ，管电流为３６０ｍＡ，对比剂为碘佛醇。试验组的低管电压数值为１００ｋＶｐ，管电流的数值为３６０ｍＡ，研究所使用的对比剂是一种名为碘佛醇的对比剂。在对试验组和对照组的６０例患者，即两组患者进行头颈部ＣＴＡ之前的血管造影之前，要对对比剂进行称重［４］，运用峰值检测法，将对比剂２０ｍＬ的剂量匀速的通过静脉注射到患者体内，速度位４．０ｍＬ／ｍｉｎ，注射成功后等待８ｓ，之后再对人体的颈动脉进行监测，详细记录其达到峰值的时间，利用科学技术将ＣＴＡ的序列科学准确的设置成为两组相同的参数，其中第一组参数的主要作用是将数字减影蒙片，医院利用的是平扫的方法，另外第二组参数的主要扫描范围是人体的主动脉弓至颅顶。再将所有研究所得出的数据以及结果收录到ＡＤＷ４．６工作站来进行科学的处理，例如：容积再现等。
１．３观察指标
        对两组患者的颈部动脉以及脑部动脉进行实时监测，并且记录检查效果以及ＲＯＩ的ＣＴ评分等。
１．４统计学分析
        对本次进行研究的实验数据结果进行统计学研究及分析，通过临床患者的对比剂使用剂量等改变的有效率和无效率的结果来进行表示，如果最终数据Ｐ＜０．０５，则可以该研究证明存在统计学的意义。
２、结果
２．１检查效果比较
        表１示，试验组有效率高于对照组。




表１检查效果比较［ｎ（％）］
２．２各ＲＯＩ的ＣＴ值比较
        通过研究后得出了一系列结果，从下方的表中可以明确的看出数值的变化以及对比，试验组的颈部动脉以及脑部动脉等的ＲＯＩ的ＣＴ值等数值都比对照组数值更优，见表２。




表２各ＲＯＩ的ＣＴ值比较（ xˉ±s）
３、讨论
        患有头部肿瘤以及颈部肿瘤的患者头颈部脆弱，人体头颈部的甲状腺以及晶状体等器官对于放射线的敏感程度比较高，在进行头颈ＣＴＡ检查的时候尽可能减少辐射剂量，尽量避免肿瘤产生。辐射剂量的使用很重要，然而影响它的因素有许多，例如：管电压、管电流等［５］，一般来说，医院经常会运用降低管电流的方法来逐渐实现辐射剂量的降低，这是医学方面传统使用的降低辐射剂量的方法［６］，而这些问题会不断地影响患者的身体健康，更会恶化患者头颈部的肿瘤情况。人体头部以及颈部的软组织相对于人体的其他部位来说最为薄弱，患者头颈部的动脉显示的要求比其他部位要高［７］。
总的，对于患有头颈部肿瘤的患者，或者其他头颈部疾病患者，低管电压、低浓度碘对比剂（双低）在对患者进行头颈部的ＣＴＡ检查时所呈现出的检查效果要优于常规的头颈部的ＣＴＡ的检查，低管电压、低浓度碘对比剂（双低）的效果十分显著，不仅可以在医学上实现疾病诊断，还可以减少辐射对人体的伤害和影响，避免对肿瘤产生坏的影响。
参考文献
［１］王荣洲，潘兆春，张翔．探讨低浓度对比剂和低管电压技术联合迭代重建算法在头颈部ＣＴＡ检查的可行性［Ｊ］．影像研究与医学应用，２０１８，２（１８）：１９５－１９６．
［２］王玉屏．低管电压、低浓度碘对比剂（双低）在头颈ＣＴＡ检查中的应用研究［Ｄ］．安徽医科大学，２０１５．
［３］王龙胜，郑穗生．低管电压、低浓度碘对比剂（双低）在头颈ＣＴＡ检查中的应用［Ｊ］．安徽医科大学学报，２０１５（５）：６８３－６８５，６８６．
［４］牟东景，周刚．双低剂量联合迭代重建算法在头颈部ＣＴＡ检查中的应用研究［Ｊ］．中国ＣＴ和ＭＲＩ杂志，２０１７，１５（１２）：１９－２１，２５．
［５］胡勤勤，曾国飞，杨华．低管电压、等渗低浓度对比剂在头颈部ＣＴＡ中的临床应用［Ｊ］．川北医学院学报，２０１８，３３（４）：５４０－５４４．
［６］陈平，宋芹霞，史恒峰，等．双源ＣＴ三低扫描模式在头颈部血管造影中的应用价值［Ｊ］．安徽医学，２０１７，３８（１１）：１４３５－１４３９．